国医大师张志远先生临证70年精华录（469）

民国时代刘冠云先生，将《伤寒论》内容归纳为多种心法，称“佛门义渡”，适合临床应用，如开鬼门法、宣内外法、催吐邪结法、饮冰雪法、燃薪壮阳法、凿渠泄水法、破血逐瘀法、宽胸荡积法、健运化湿法、清热解毒法、泻火通肠法。因未予推广，知者甚少。老朽按其分门别类，把清热解毒法、饮冰雪法合于一起，调理流行性热证，无论伤寒、温病，只要高烧不退、大便不结、未有表邪，就能投入实践，可见高度疗效，令人满意。

1981年在济南遇一宾馆职工，医院诊为病毒性感冒，口渴目赤，舌苔黄厚，头面胸背有汗，便溏日行一次，体温40℃，辗转反侧烦躁不宁；注射大量抗生素无效，要求中药调治，不怕味苦、大寒。当时即以白虎、葛根芩连汤化裁与之，计黄芩15克、黄连15克、石膏60克、知母15克、葛根10克、山栀子10克，水煎，四小时一次，分四回服，日夜不停。连饮三帖，病去而安。患者感慨，有目共观，赞扬又未免过火了。

小郎中按：本文中张老分享了民国时代刘冠云先生结合临床实际把《伤寒论》的一些治法归纳总结，但是因为没有推广，也可能是没有形成著作，没有弟子传承，因此逐渐地没落。在中医学的历史上这种问题非常常见，有很多治病心法和临证经验都随着掌握它的人离世而失传了，如果没有学术传承或者著作问世，就会湮灭在历史的长河中，包括张老的这些临床经验，如果不是老先生在晚年殚精竭虑的书写传承，我们也不会见到老先生的学术经验，更看不到老先生在著作中分享他的父辈、老师前辈和同道的经验。特别是一些中医适宜技术类的内容，如果没有传承人，那么注定是要失传的。小郎中以前看王绵之老先生的讲课视频，他曾提到他的父亲告诉他，如果一个女性额头出现土黄色，就表示这个女性怀孕了，有可能这个女性自己还不知道，那么医生在用药时一定要注意小心，不能开一些伤损胎儿的药物。但是王老也提到他直到讲课的时候也没有领悟体会到这种望诊经验，由此可见中医的传承尤其是技艺的传承真的挺难，任重而道远。

张老在文中分享刘冠云先生的治法心得，把清热解毒法、饮冰雪法用于治疗流行性热证。其实就是使用大剂量的清热泻火和清热解毒药治疗热证，“热者寒之”。但是张老还明确了两个前提：一是没有表邪，没有使用汗法的空间；二是大便通畅，没有干燥秘结，也没有使用下法空间，就可以使用大剂量的清热泻火和清热解毒药。小郎中在此还想提示一点，一定要详细了解一下患者的体质，舌脉一定要仔细鉴别，是真正的里证、阳证、热证、实证才可使用。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！

图片

飞雪初降已暮天

烛影摇红忆残年

春来人言无限好

吾爱书城不羡仙

志存高远修仁术 勤勉笃行励后学

图片

一襟明月，抱拙博览古今书

两袖清风，悬壶济世百年业

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。